Em resumo
- Vidas mínimas: Contratação individual, sem vínculo com CNPJ ou entidade de classe.
- Idades aceitas: Desde o nascimento, sem idade máxima.
- Cobertura e acomodação: Nosso Plano e Nosso Médico, ambulatorial ou completo; enfermaria ou apartamento nos hospitalares; rede regional.
- Coparticipação: Valores fixos ou percentuais com limite, conforme o produto e o procedimento.
- Diferencial: Possibilidade de incluir netos como dependentes indiretos até 43 anos, conforme as regras do produto.
Para quem faz sentido
Famílias com crianças pequenas e pessoas que procuram contratação individual sem idade máxima. A aceitação desde o nascimento não elimina as carências: consultas e exames simples têm prazo contratual de 30 dias.
Quando não é a melhor escolha
quem precisa de atendimento eletivo fora do DF, porque a cobertura é regional. E quem faz terapia contínua ou planeja gravidez, pelos motivos explicados abaixo.
Produtos e cobertura
Planos:
- Planos Nosso Plano e Nosso Médico
- Modalidade Ambulatorial e Completo, com acomodação em Enfermaria ou Quarto;
- Cobertura Regional.
Diferença entre PF, empresarial e adesão
Idade, vínculo e composição do grupo definem qual modalidade pode entrar na cotação.
Compare os requisitos de venda direta, empresarial e adesão.
Ver comparação entre as modalidades Hapvida
| Item | Venda direta | Empresarial | Adesão |
|---|---|---|---|
| Idade de ingresso | Desde o nascimento, sem idade máxima | Titular de 18 a 74 anos | Titular de 5 a 64 anos, 11 meses e 29 dias |
| Carência de consulta | 30 dias | 24 horas | 30 dias |
| Mínimo de vidas | Contratação individual | 2 vidas, com pelo menos 1 titular | Conforme vínculo elegível |
Acima de 74 anos, entre as modalidades Hapvida apresentadas, a contratação individual é a alternativa sem idade máxima. O ingresso por adesão vai até 64 anos, 11 meses e 29 dias, e o empresarial até 74 anos.
Elegibilidade
Contratação individual diretamente com a operadora, sem exigência de entidade de classe.
Quantidade mínima para contratação
A partir de 1 pessoa, na contratação individual.
Idades de entrada
Contratação do plano de saúde a partir da data de nascimento e sem limite máximo de idade.
Rede e abrangência
Atendimento de urgência e emergência fora da região de contratação na rede Hapvida NotreDame Intermédica em território nacional, conforme as condições do produto, a rede disponível e as regras de utilização.
Dependentes
Cônjuge ou companheiro(a) em união estável; filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros (geralmente até 21 anos, ou até 24 anos se estiverem cursando o ensino superior); filhos inválidos de qualquer idade (comprovação mediante perícia médica); menores sob guarda ou tutela legal do titular.
Netos podem ser incluídos como dependentes indiretos até 43 anos, conforme as regras e a documentação do produto.
Coparticipação
No Nosso Médico, consulta eletiva é 40% limitada a R$ 40 e urgência 40% limitada a R$ 80. Nos demais produtos, consulta eletiva custa R$ 25,42 fixo e urgência R$ 43,63. Exames simples e complexos seguem percentual com limite. Terapias especiais custam R$ 78,87 fixo em todos os produtos, e as demais terapias ficam em 40% limitado a R$ 60 no Nosso Médico, ou R$ 24,27 fixo nos outros.
Compare o valor cobrado por procedimento, os percentuais e os limites aplicáveis a esta linha.
Ver tabela completa de coparticipação
| Procedimento | Nosso Médico — Coparticipação Parcial | Nosso Médico — Coparticipação | Demais Produtos — Coparticipação Parcial | Demais Produtos — Coparticipação |
|---|---|---|---|---|
| Consultas Eletivas | — | 40% — limitado a R$ 40,00 | — | Valor fixo R$ 25,42 |
| Consultas de Urgência | — | 40% — limitado a R$ 80,00 | — | Valor fixo R$ 43,63 |
| Exames Simples | — | 40% — limitado a R$ 29,00 | — | 40% — limitado a R$ 45,79 |
| Exames Complexos | — | 40% — limitado a R$ 120,00 | — | 40% — limitado a R$ 114,48 |
| Terapias Especiais | Valor fixo R$ 78,87 | Valor fixo R$ 78,87 | Valor fixo R$ 78,87 | Valor fixo R$ 78,87 |
| Demais Terapias | 40% — limitado a R$ 60,00 | 40% — limitado a R$ 60,00 | Valor fixo R$ 24,27 | Valor fixo R$ 24,27 |
Obs.: cobrança de coparticipação por procedimento realizado.
Carência
Acidentes pessoais e complicações gestacionais em 24 horas. Consultas, exames laboratoriais simples, raio X simples e eletrocardiograma em 30 dias. Exames cardiológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos simples, raio X contrastado, ultrassonografia, mamografia e densitometria em 60 dias. Internações, cirurgias, tomografia, ressonância, endoscopia, colonoscopia, medicina nuclear, hemodinâmica, radioterapia, quimioterapia e terapias em 180 dias. Parto a termo em 300 dias.
A redução comercial não contempla parto, terapias simples e especiais, inclusive métodos ABA e Bobath, nem CPT. Nesses itens, valem os prazos aplicáveis à proposta. A eventual portabilidade tem requisitos próprios e deve ser analisada separadamente.
Confira o prazo de cada procedimento e as condições de redução para o seu enquadramento.
Ver tabela completa de carências
| Prazo de carência | Coberturas e procedimentos |
|---|---|
| 24 horas | Acidentes pessoais comprovadamente ocorridos após a vigência do contrato e complicações decorrentes do processo gestacional. As demais condições de urgência/emergência seguem a cláusula contratual específica, conforme a CONSU nº 13/98. |
| 30 dias | Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto imunológicos, hormonais e PAC), raio X simples (radiografia não contrastada) e eletrocardiograma. |
| 60 dias | Procedimentos odontológicos, somente para planos com cobertura odontológica; |
| 60 dias | exames cardiológicos simples (teste ergométrico, holter e ecocardiograma, exceto PAC); exames oftalmológicos simples (curva tensional, tonometria, campimetria e mapeamento de retina, exceto PAC); |
| 60 dias | exames otorrinolaringológicos simples (audiometria, impedanciometria e pesquisa de potencial evocado — BERA, exceto PAC); |
| 60 dias | raio X contrastado (exceto PAC); ultrassonografias (exceto endoscópicas ou PAC); mamografia e densitometria óssea. |
| 180 dias | Internações hospitalares, clínicas ou cirúrgicas e cirurgias ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias sob CPT); |
| 180 dias | Tomografia computadorizada, ressonância magnética, endoscopia, colonoscopia, medicina nuclear, angiografia cerebral central e/ou periférica, procedimentos que necessitem de hemodinâmica (cateterismo cardiológico), radioterapia e quimioterapia (exceto as relacionadas a patologias sob CPT); |
| 180 dias | Consultas, sessões e terapias simples, especiais, isoladas e multidisciplinares, inclusive com métodos específicos como ABA, BOBATH e outros (psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia e terapia ocupacional); |
| 180 dias | todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores. |
| 300 dias | Parto a termo, somente para planos com cobertura obstétrica. |
Exceções e Condições
- Terapias Especiais: betaterapia, diálise, hemodiálise, litotripsia, plasmaférese, procedimentos hemoterápicos, quimioterapia, radioterapia, tratamento com anticorpos monoclonais e TEA (Transtorno do Espectro Autista).
- Terapias Simples: psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, terapia ocupacional e psicologia.
- O aproveitamento depende da assinatura do Termo de Concordância e da comprovação das condições pré-estabelecidas.
- Não há aproveitamento para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive métodos específicos como ABA e BOBATH (psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia e terapia ocupacional), nem para Cobertura Parcial Temporária (CPT) de doenças e lesões preexistentes; os prazos previstos no contrato original devem ser integralmente cumpridos.
O que perguntar antes de contratar
- Há alguém acima de 74 anos? Entre as modalidades Hapvida apresentadas, a venda direta é a alternativa para essa faixa.
- Alguém faz terapia contínua? Quais carências contratuais ou requisitos de portabilidade se aplicam?
- Há previsão de gestação e como os 300 dias de carência contratual para parto entram no planejamento?
Do recém-nascido ao beneficiário acima de 75 anos, sem limite de idade
Me diga as idades, o bairro e quais coberturas são importantes para você, e eu comparo produto, rede, custo de uso e carências aplicáveis.
Ficha de serviço
Central de Atendimento
- Região Norte e Nordeste (telefones fixos): 0800 280 9130 / 4020-7813
- Região Sul, Sudeste e Centro-Oeste: 0800 018 3456
- https://www2.hapvida.com.br/atendimento/saude ↗
Central de Agendamento
Você pode marcar suas consultas nos centros clínicos próprios da Hapvida.
- Norte e Nordeste: 4002-3633, 4020-3633 ou 0300 313 3633
- Sul, Sudeste e Centro-Oeste: 4020-1899 ou 0300 789 3650
SAC 24h
Canal exclusivo para reclamações, elogios e sugestões.
- Região Sul, Sudeste e Centro-Oeste: 0800 018 3456
- Região Norte e Nordeste: 0800 280 9130 (exclusivo para chamadas de telefone fixo)