Porto Saúde PME no DF: Linha Pro com foco em Brasília

Para quem faz sentido

Empresas com 3 vidas ou mais que querem avaliar a inclusão de pais, sogros, irmãos ou outros dependentes permitidos. Para equipes no DF, vale comparar a rede da Linha Pro com as linhas Porto e Tradicional nos locais em que cada pessoa utiliza atendimento.

Quando não é a melhor escolha

Empresas com 1 ou 2 vidas ou com titular acima de 72 anos, fora das condições apresentadas para esta oferta. A Linha Pro também exige atenção à rede local: confira os prestadores disponíveis nos endereços da equipe.

Produtos e cobertura

Linha Porto com P220, P320, P420 e P520; Linha Tradicional com Bronze Brasil I, Prata Mais I, Ouro Mais I e Diamante Mais I; Linha Pro com Bronze, Prata e Ouro Brasília PRO; e Porto Bairros, restrita a RJ e SP. Cobertura nacional, regional ou municipal.

Elegibilidade

A contratação exige CNPJ e vínculos compatíveis com as regras do produto.

Quantidade mínima para contratação

A partir de 3 vidas, com no mínimo 1 titular.

Idades de entrada

Titular: 18 a 72 anos.

Rede e abrangência

Telemedicina 24 horas, Time Médico Porto, Seu Clínico e Pediatra na Hora e OrienteMe são serviços sem coparticipação, conforme o produto. Na Linha Pro, a assistência viagem para urgência e emergência pode ser acionada a partir de 70 km da residência: o limite é de R$ 60 mil nos planos Bronze, Prata e Ouro Pro e de R$ 100 mil no Diamante Pro. Confira elegibilidade, garantias e condições antes da viagem.

Coris (Assistência Viagem Nacional)

• Central - 0800 022 9803
• E-mail - ops@assist24h.com.br
• WhatsApp - (11) 99742-5892 ↗
• Para emitir o certificado o segurado deve entrar em contato com a central de atendimento da Coris com 7 dias de antecedência da viagem.

Dependentes

• Dependentes Diretos: Cônjuge ou Companheiro(a), Filhos, Enteados;
• Dependentes Indiretos: Pai, mãe, padrasto, madrasta, sogro(a). Sobrinhos somente consanguíneos do titular, irmãos do titular, netos e genro/nora.

Coparticipação

PME com 30%; empresarial com 20% ou 30%. Consulta vai de R$ 31,38 no P220 a R$ 199,92 no P520. Internação tem valor fixo por evento, de R$ 257,43 a R$ 700. Na Linha Pro Brasília, consulta de R$ 25,17 a R$ 44. Estar na faixa de 20% em vez de 30% muda bastante o custo de quem usa o plano.

Linha Porto Saúde

PME: 30%. Empresarial: 20% e 30%.

Compare o valor cobrado por procedimento, os percentuais e os limites aplicáveis a esta linha.

Planos P470 e P470 EMP comercializados somente na UF SP. Planos da família P520 (com e sem coparticipação), para todas as regiões, são comercializados a partir de 6 vidas.

Linha Pro — Pro Brasília

Bronze Brasília PRO e Prata Brasília PRO: enfermaria e quarto, com versões PRO e PRO COPAR. Ouro Brasília PRO: quarto, com versões PRO e PRO COPAR. Foco comercial e abrangência: Brasília, Ceilândia, Gama, Taguatinga e Águas Claras.

PME: 0% ou 30%. Empresarial: 0%, 20% ou 30%.

Compare o valor cobrado por procedimento, os percentuais e os limites aplicáveis a esta linha.

Linha Tradicional

Sem coparticipação ou com 30% de coparticipação.

Compare o valor cobrado por procedimento, os percentuais e os limites aplicáveis a esta linha.

A coparticipação de consultas, terapias, exames simples, exames especiais e pronto-socorro é cobrada por evento utilizado. A coparticipação de internações psiquiátricas tem valor fixo a partir do 31º dia de internação.

Serviços sem Cobrança de Coparticipação

• Telemedicina 24h;
• Time Médico Porto;
• Seu Clínico e Pediatra na Hora;
• OrienteMe.

Carências

Para grupos de 3 a 9 vidas, os prazos padrão são: 24 horas para urgência e emergência; 15 dias para consultas, exames simples e pequenas cirurgias ambulatoriais; 90 dias para terapias simples e fisioterapia; 180 dias para terapias especiais, internações e exames especiais; e 300 dias para parto a termo. Com plano anterior congênere elegível, consultas podem cair para 24 horas e determinados grupos de internações e exames especiais para 60 dias. CPT: até 24 meses. As tabelas diferenciam as linhas e as condições de redução.

Carências — Linha Porto Saúde

Empresas novas até 29 vidas: contratos com menos de 30 segurados, desde que o pedido de ingresso do titular ou dependente seja formalizado em até 30 dias da celebração do contrato coletivo ou da vinculação à pessoa jurídica.

Confira o prazo de cada procedimento e as condições de redução para o seu enquadramento.

Os campos com traço não devem ser interpretados como isenção. Confirme a regra correspondente na proposta.

Definições e Redução

• Terapias Especiais: betaterapia, diálise, hemodiálise, litotripsia, plasmaférese, procedimentos hemoterápicos, quimioterapia, radioterapia, tratamento com anticorpos monoclonais e TEA (Transtorno do Espectro Autista).
• Terapias Simples: psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, terapia ocupacional e psicologia.
• Redução 1: beneficiários com permanência de 3 a 12 meses em operadoras congêneres, em planos regulamentados (contratados a partir de 01/01/1999), desde que a data de cancelamento do plano anterior não seja superior a 60 dias.
• Redução 2: beneficiários com permanência acima de 12 meses em operadoras congêneres, em planos regulamentados (contratados a partir de 01/01/1999), desde que a data de cancelamento do plano anterior não seja superior a 60 dias.

Relação de carência para congêneres: Alice, Allianz, Austa, Amha, Amhemed, Amil, Amplam, Ameplan, Ana Costa, Assim, Ativia, Benevid, Blue Med, Blue Saúde, Bradesco Saúde, Caberj, Care Plus, Cassi, Cassi, Cemear, Geap, GoCare, Golden Cross, Hapvida, Integral, Intermédici, Klin, Leve Saúde, Lincx, Medical, MedSênior, Mediservice, NotreDame Intermédica, Omint, One Health, Padre Albino Saúde, Policlin, Prevent Senior, PHS (Samaritano Saúde), Quality Pró Saúde DF, Sami, Santa Casa SJC, Santa Casa de Limeira, Santa Casa de Piracicaba, Santa Casa Ribeirão, Santa Helena, Santa Saúde, Santa Tereza, SanSaúde, São Cristóvão, São Miguel, São Francisco Vida, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Sermed, Sobam, Sompo, SulAmérica, Trasmontano, Unimed (todas) e Vera Cruz.

O que perguntar antes de contratar

1. A empresa tem as 6 vidas exigidas para a família P520?
2. Quais familiares poderão ser incluídos e que documentação será exigida?
3. A rede da Linha Pro atende os bairros e as cidades em que a equipe utiliza o plano?