Unity Saúde por adesão no DF: exames a valor fixo e dependentes até 34 anos

Para quem faz sentido

quem faz muitos exames por ano, porque o valor fixo de R$ 5 por exame mantém o custo de investigação baixo. E famílias com filho adulto que ainda não tem plano próprio, já que o limite de dependente vai até 34 anos.

Quando não é a melhor escolha

Quem faz terapia contínua precisa comparar o custo por sessão. Na adesão, são R$ 50 fixos; no empresarial, 30% limitados a R$ 15. Em quatro sessões, isso representa R$ 200 na adesão e até R$ 60 no empresarial, antes de considerar as demais condições da proposta.

Produtos e cobertura

Planos:

• Ambulatorial: Life Vital
• Completo: Unity Vida II Enfermaria e Unity Star Quarto
• Modalidade: Ambulatorial e Completo, com acomodação em Enfermaria ou Quarto.
• Cobertura: Regional.

Elegibilidade

Estudantes, Profissionais Liberais (Curso Superior), Servidor Público, Autônomo, Comércio

Administradoras

• Contém Administradora
• CTESK
• Servix Administradora

Quantidade mínima para contratação

Adesão do titular com vínculo elegível; dependentes conforme entidade e produto.

Idades de entrada

Titular: 06 a 65 anos

Rede e abrangência

• Atendimento de urgência e emergência em trânsito no Brasil via Sistema Abramge.
• Consultar os locais de atendimento no site da Rede Abramge ↗.

O beneficiário também pode obter informações diretamente com a central da ABRAMGE, por meio dos seguintes canais de atendimento (24 horas):

• Telefone: (011) 3289-7511 opção 3
• DDG: 0800 722 75 11
• WhatsApp: 0800 722 7511 ↗
• Site: www.atendimentoabramge.com.br ↗
• E-Mail: atendimentoabramge@abramge.com.br

Dependentes

Podem ser dependentes o cônjuge ou companheiro em união estável, filhos naturais ou adotivos e enteados até 34 anos, conforme os documentos e as condições do produto.

Coparticipação

Há versões com ou sem coparticipação, conforme o produto. Os valores abaixo se referem à versão com cobrança por uso.

Consulta eletiva: 30%, limitada a R$ 20. Pronto-socorro: 30%, limitado a R$ 70. Cirurgias e internações: 30%, limitadas a R$ 195. Exames simples, complementares e especiais: R$ 5 fixos por exame. Terapias: R$ 50 por sessão. Telemedicina: sem cobrança. O limitador mensal é de R$ 300 por beneficiário para os eventos sujeitos a ele; os itens em valor fixo sem limitador seguem a tabela específica. Na internação psiquiátrica, há cobrança de 50% após ultrapassados 30 dias em um ano de contrato.

Fator Moderador em Percentual (%) com Limitador

Compare o valor cobrado por procedimento, os percentuais e os limites aplicáveis a esta linha.

Fator Moderador em Reais (R$) sem Limitador

Compare o valor cobrado por procedimento, os percentuais e os limites aplicáveis a esta linha.

• A cobrança de coparticipação só ocorre no caso de utilização do plano, conforme tabelas acima.
• Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, no mesmo percentual e periodicidade aplicados à contraprestação pecuniária.
• Os procedimentos integrantes de cada grupo poderão ser consultados na central de atendimento da operadora.
• Para os planos com Segmentação Assistencial Hospitalar, haverá cobrança de coparticipação de 50% para internações decorrentes de transtornos psiquiátricos, após ultrapassados 30 dias de internação, contínuos ou não, no transcorrer de um ano de contrato não cumulativos.
• A cobrança da coparticipação terá um limitador mensal de R$ 300,00 por beneficiário, não sendo cumulativo este valor.

Carência

Nos planos completos, consultas eletivas e exames básicos têm carência padrão de 30 dias, com possibilidade de isenção nas condições de redução aprovadas. Exames complementares têm prazo padrão de 120 dias e podem ter isenção conforme o enquadramento. Exames especiais e alta complexidade têm prazo padrão de 180 dias e podem cair para 90 dias. Parto a termo: 300 dias, sem redução. CPT: até 24 meses.

Carências — Planos Ambulatoriais

Confira o prazo de cada procedimento e as condições de redução para o seu enquadramento.

Carências — Planos Completos (Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia)

Confira o prazo de cada procedimento e as condições de redução para o seu enquadramento.

O que perguntar antes de contratar

1. Alguém faz terapia, fonoaudiologia ou fisioterapia e qual será o custo por sessão?
2. Você pretende incluir filho ou enteado adulto? Como se aplica o limite de 34 anos?
3. Qual administradora aceita seu vínculo e quais eventos estão sujeitos ao limitador mensal?